專業發展

作者： 一級職業治療師 張齡心

對於嚴重殘疾人士來說，由於活動能力的喪失和身體癱瘓，他們需要長時間臥床或使用輪椅，這樣的情況可導致局部皮膚持續受壓，從而容易引發一系列的健康問題，其中最常見的便是壓瘡。

壓瘡的形成主要是由於血液循環較差、細胞缺氧以及養分供應不足，這些因素會損害皮膚及其下方的組織，並可能導致更嚴重的健康問題，例如感染及其他併發症。而最常見出現壓瘡的地方是在身體的骨突處。當仰臥時，壓力常見施壓於骶骨、臀部和腳跟等位置。因此，對於長時間臥床或使用輪椅的人士來説，預防壓瘡是十分重要。

以下是一些有效的預防壓瘡的措施，攝取營養方面，補充足夠的熱量、蛋白質和維他命，可加強皮膚的抵抗力及癒合力。使用輪椅的人士可選擇後傾式輪椅，把壓力分散至背部，另外可選擇合適的減壓坐墊，減輕對臀部壓力。對於長期臥床的人士來説，使用氣墊床墊更能加強減壓效果。

接下來會向大家詳盡介紹氣墊床墊的結構與功能。氣墊床墊的結構通常由兩個部分組成：管型床墊和主機（見圖1）（見圖2）。這兩者通過管道連接，達到氣管的充氣和排氣功能。氣墊床墊能根據使用者的需求自動調整氣管的硬度和支撐度，以達到最佳的舒適效果。它在設計上特別考慮為了減少對使用者皮膚的摩擦，氣墊床墊配以平滑的表面質料，減低令皮膚磨損的風險。

不同的氣墊床墊在支撐性、舒適性和調整功能上可能存在差異。在選擇氣墊床墊時，應考慮以下因素：

• 使用者的身體尺寸以及健康狀況
• 床架大小
• 氣墊床墊設計（如：球型/管狀）、氣管數目、大小
• 氣墊床墊的物料及耐用性
• 氣墊床墊外部覆蓋的透氣性，例如：是否附有獨立微孔噴氣功能，以助帶走多餘濕氣
• 氣墊床墊循環時間、氣泵流速及交替充氣方式（見圖3）
• 其他功能，例如：交替翻身功能

市面上有不同種類的氣墊床墊，建議先諮詢醫療專業人士的意見，選擇合適的氣墊床墊。筆者寄望，透過合適的照顧和使用合適的氣墊床墊能有助預防及改善壓瘡情況，讓服務使用者的生活質素得以提升或保持。

參考資料及延伸閱讀：

Meaume, S., Urbinelli, R., & Marty, M. (2024). Incidence of Pressure Injuries in Patients at Risk Using a Powered Alternating Pressure Air Mattress: A Noninterventional Study in a Real-World Setting. Journal of wound, ostomy, and continence nursing : official publication of The Wound, Ostomy and Continence Nurses Society, 51(5), 382–388. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000001104 

Haesler, E. (Ed.). (2019). Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: Clinical practice guideline. The international guideline. European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, & Pan Pacific Pressure Injury Alliance.