专业发展

作者： 一级职业治疗师 张龄心

对于严重残疾人士来说，由于活动能力的丧失和身体瘫痪，他们需要长时间卧床或使用轮椅，这样的情况可导致局部皮肤持续受压，从而容易引发一系列的健康问题，其中最常见的便是压疮。

压疮的形成主要是由于血液循环较差、细胞缺氧以及养分供应不足，这些因素会损害皮肤及其下方的组织，并可能导致更严重的健康问题，例如感染及其他併发症。而最常见出现压疮的地方是在身体的骨突处。当仰卧时，压力常见施压于骶骨、臀部和脚跟等位置。因此，对于长时间卧床或使用轮椅的人士来説，预防压疮是十分重要。

以下是一些有效的预防压疮的措施，摄取营养方面，补充足够的热量、蛋白质和维他命，可加强皮肤的抵抗力及癒合力。使用轮椅的人士可选择后倾式轮椅，把压力分散至背部，另外可选择合适的减压坐埝，减轻对臀部压力。对于长期卧床的人士来説，使用气埝床埝更能加强减压效果。

接下来会向大家详尽介绍气埝床埝的结构与功能。气埝床埝的结构通常由两个部分组成：管型床埝和主机（见图1）（见图2）。这两者通过管道连接，达到气管的充气和排气功能。气埝床埝能根据使用者的需求自动调整气管的硬度和支撑度，以达到最佳的舒适效果。它在设计上特別考虑为了减少对使用者皮肤的摩擦，气埝床埝配以平滑的表面质料，减低令皮肤磨损的风险。

不同的气埝床埝在支撑性、舒适性和调整功能上可能存在差异。在选择气埝床埝时，应考虑以下因素：

• 使用者的身体尺寸以及健康状况
• 床架大小
• 气埝床埝设计（如：球型/管状）、气管数目、大小
• 气埝床埝的物料及耐用性
• 气埝床埝外部覆盖的透气性，例如：是否附有独立微孔喷气功能，以助带走多余湿气
• 气埝床埝循环时间、气泵流速及交替充气方式（见图3）
• 其他功能，例如：交替翻身功能

市面上有不同种类的气埝床埝，建议先谘询医疗专业人士的意见，选择合适的气埝床埝。笔者寄望，透过合适的照顾和使用合适的气埝床埝能有助预防及改善压疮情况，让服务使用者的生活质素得以提升或保持。

参考资料及延伸阅读：

Meaume, S., Urbinelli, R., & Marty, M. (2024). Incidence of Pressure Injuries in Patients at Risk Using a Powered Alternating Pressure Air Mattress: A Noninterventional Study in a Real-World Setting. Journal of wound, ostomy, and continence nursing : official publication of The Wound, Ostomy and Continence Nurses Society, 51(5), 382–388. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000001104 

Haesler, E. (Ed.). (2019). Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: Clinical practice guideline. The international guideline. European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, & Pan Pacific Pressure Injury Alliance.