專業發展

作者：一級職業治療師  關翠瑩

1. 甚麼是認知障礙症?

認知障礙症並非正常老化，而是因患者的大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，引致日常生活、行為及情緒亦受影響。 

2. 有多少人患有認知障礙症?

現時全球每3秒便有1人確診認知障礙症，每年1千萬宗新增個案，於2020年全球約有合共5千5 百萬位患者，預計2030年會增加至超過7500萬，甚至於2050年數字將增加至現時的三倍。在香港， 65歲或以上的長者，患上認知障礙症佔同齡總人口約5-8%；至於85歲以上的長者，患病比率估計為20-30%，大約每三名長者便有一名患者。根據2020年統計資料顯示，於 2017年全港患有認知障礙症的患者高達100,000，接近長者人口十分之一，但隨著人口持續老化，本港認知障礙症患者的人數，將不斷飆升，推算到2039年約三分之一人口為65歲或以上的長者時，患者人數倍增至約30萬名。 

3. 智障人士也會患上認知障礙症?

智障人士也會患上認知障礙症，其中唐氏綜合症患上阿茲海默氏認知障礙症的機會率比常人高，不同年齡發病率分佈如下﹕ 

• 30至39歲: 高2% 
• 40至49歲: 高10-15% 
• 50至59歲: 高33%  
• 60歲或以上: 高50-70%

4. 不同認知障礙症的分類 

• 阿兹海默病 - 最常見類型，佔香港長者病例約65%
• 血管性認知障礙症 - 第二常見類型，佔香港長者病例約30%
• 其他 (柏金遜病型認知障礙症、甲狀腺機能衰退及維他命B12缺乏等)

5. 病情發展和徵狀

• 早期 : 變得健忘，尤其是忘記剛發生的事情、做複雜家務時有困難、情緒可能有改變，包括感到抑鬱和焦慮 
• 中期 : 變得更加健忘，尤其是近期的事件和人名，溝通（說話和理解）感到愈來愈困難，在沒有相當支援下無法獨自安全生活，漫無目的地徘徊、反覆提問等 
• 晚期 : 無法辨認親友、大小便失禁、行為可能變得更加異常，包括襲擊他人和焦躁舉動 

6. 認知障礙症十大警告訊號

• 喪失記憶以致影響日常生活 
• 處理事情和解決問題的能力下降 
• 對執行熟悉的工作感到困難 
• 對時間及方位感到混亂 
• 對視覺影像及空間關係的理解有困難 
• 說話或書寫選字表達有困難 
• 隨處亂放物件及不能回顧擺放過程 
• 判斷力衰退 
• 失去工作或社交活動的熱誠和主動性 
• 情緒或個性改變 

7. 處理方法

• 如有認知障礙症病徵，應儘早諮詢專業的醫護人員 
• 藥物可改善早期患者記憶力和減輕病徵，部份行為問題亦可通過治療去改善，但暫未有根治的方法
• 非藥物治療如現實導向和懷緬治療等都顯示對認知障礙症患者有一定的成效 
• 患者家人可以參加認知障礙症家屬支援小組，學習照顧患者技巧，並透過彼此分享經驗，減低因照顧患者的而感到焦慮與壓力 

8. 預防方法

• 養成充足睡眠的習慣 
• 定時進餐，均衡飲食，注重營養 
• 多做體能活動
• 常用腦袋，參與健腦活動 
• 不吸煙，避免飲酒 
• 維持社交活動 
• 保持心境開朗，放鬆心情 
• 保護大腦免受外來撞擊 
• 注意體重、血壓、血糖和膽固醇 
•  及早管理及控制慢性疾病，例如：糖尿病、高血壓、中風等 

9. 社區資源

• 聖雅各福群會－健智支援服務中心: dementia.sjs.org.hk/
• 香港認知障礙症協會: www.hkada.org.hk/ 
• 賽馬會耆智園: www.jccpa.org.hk/ 
• 全城「認知無障礙」大行動: www.swd.gov.hk/dementiacampaign 

資料參考: 

• 香港特別行政區立法會文件ISE10/16-17  – 為認知障礙症長者提供的護理服務 

https://www.legco.gov.hk/research-publications/chinese/essentials-1617ise10-care-services-for-elderly-persons-with-dementia.htm 

• 香港特別行政區政府-衛生署-長者健康服務網站 (修訂日期: 2020年12月10日) 

https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/common_health_problems/dementia/dementia.html 

• 香港特別行政區政府-食物及衛生局：「精神健康檢討報告(2017)」  

https://www.fhb.gov.hk/download/press_and_publications/otherinfo/180500_mhr/c_mhr_full_report.pdf 

• 香港認知障礙協會：「甚麼是認知障礙症」 

https://www.hkada.org.hk/types-of-dementia 

• Alzheimer’s Disease International  

https://www.alzint.org/about/dementia-facts-figures/dementia-statistics/ 

• Neil, M (2007). Alzheimer’s dementia: what you need to know, what you need to do. Understanding intellectual disability and health, accessed from  

http://www.intellectualdisability.info/mental-health/alzheimers-dementia-what-you-need-to-know-what-you-need-to-do