專業發展

作者：一級職業治療師 關翠瑩

隨着科技不斷發展及進步，應用虛擬實境技術 (Virtual Reality簡稱為VR) 於職業治療已經越來越普及化，透過此技術而提供的治療範籌涵蓋體能、認知、社區生活及工作技能等。 虛擬實境 (VR) 是一種模擬體驗，透過各種先進科技設備的功能，為參與者帶來身臨虛擬世界的感覺。虛擬實境技術分為兩大類：

• (一) 沉浸式虛擬實境

透過不同裝置，例如3D顯示器、虛擬實境眼鏡、姿勢追蹤器、數據手套或感官輸出裝置等設備的功能，讓參與者完全置身於近乎現實的虛擬情境中，與其他虛擬功能或物品進行互動。沉浸式虛擬實境技術適合用於着重參與者實境感受的訓練，例如在超級市場購物、使用櫃員機、乘搭地鐵、過馬路、乘扶手電梯等，參與者可切身感受場景，再作出身體動作、情緒及認知反應。

• (二) 非沉浸式虛擬實境

參與者用肉眼觀看顯示器的螢幕，並以身體動作與螢幕上的圖像進行互動，虛擬實境並未完全屏蔽現實世界。這技術適合用於身體活動機能方面的治療，例如以踢足球、擲飛鏢、攀爬運動、打保齡球等各種體能活動來訓練參與者的活動機能。

相較於傳統的復康治療方式，採用虛擬實境技術的治療有許多優勝之處，包括：

1. 參與者可以在更安全的環境中進行訓練
2. 把訓練項目轉化為遊戲形式，讓參與者更能體驗遊戲的樂趣，提高接受治療的動力
3. 可以按個別參與者的需要制定訓練形式及內容
4. 鼓勵參與者接受重複訓練，從而加快康復的進度
5. 安排治療時間方面可更有彈性
6. 不用購置或租借每樣訓練項目的用具，減少經費

現時有關應用VR於治療精神及身體機能病患的成效的硏究不斷湧現。跟據一項研究顯示，當參與者體驗過在虛擬的高空場景後，他們對真實的高空情況的焦慮及迴避行為顯著減少了 (Freeman et al., 2018)。一個首次中風的群體接受 VR技術的治療後，他們的身體機能、自理、溝通及認知等功能均有明顯的改善 (Kiper et al., 2018)。另外，患有腦癱的兒童接受了VR技術的治療後，在大肌及小肌功能評估中的表現有明顯進步 (Ökmen et al., 2019)。在另一項研究中，職業治療師認為VR技術的治療與增加參與治療的動力、提昇自理及社區生活能力相關。除了正面的結論，該硏究亦表達有關負面的結果，包括部份參與者出現視力模糊、頭痛及頭暈的情況 (Waller et la., 2019)，這也是需要留意的。

在復康領域的發展中，VR已成為了職業治療過程中的一部份 (AOTA, 2020)，職業治療師可參考硏究的結果及現有的經驗，讓虛擬實境技術的治療發輝更多正面果效，讓我們的服務使用者能更加受惠。

參考資料及延伸閱讀：

醫院管理局 (2019年1月)。虛擬實境開闢醫療新領域。《HASLink協力》香港：醫院管理局。https://www3.ha.org.hk/ehaslink/issue102/tc/cover-01-tc.html

Freeman, D., Haselton, P., Freeman, J., Spanlang, B., Kishore, S., Albery, E., Denne, M., Brown, P., Slater, M., & Nickless, A. (2018). Automated psychological therapy using immersive virtual reality for treatment of fear of heights: a single-blind, parallel-group, randomised controlled trial. The Lancet Psychiatry, 5(8), 625–632. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(18)30226-8

Kiper, P., Szczudlik, A., Agostini, M., Opara, J., Nowobilski, R., Ventura, L., Tonin, P., & Turolla, A. (2018). Virtual reality for upper limb rehabilitation in subacute and Chronic Stroke: a randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 99(5), 834-842.e4. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2018.01.023

Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process—Fourth Edition. (2020). American Journal of Occupational Therapy, 74(Supplement_2), 7412410010p1-7412410010p87. https://doi.org/10.5014/ajot.2020.74s2001

Ökmen, B. M., Aslan, M., Yüzer, G. F. N., & Özgirgin, N. (2019). Effect of virtual reality therapy on functional development in children with cerebral palsy: A single-blind, prospective, randomized-controlled study. Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 65(4), 371–378. https://doi.org/10.5606/tftrd.2019.2388

Urrely, J.E., OT-S, and Martoral, C. (n.d.). Virtual reality in occupational therapy. https://www.flota.org/index.php?option=com_dailyplanetblog&view=entry&category=sis-article&id=65:virtual-reality-in-occupational-therapy

Waller, Z., Howes, S., Pate, K., Jankas, R., Quigg, A. M., & McPherson, E. (2022). OTs’ Experiences With and Perceptions of the Use of Virtual Reality Technology During Treatment. American Journal of Occupational Therapy, 76(Supplement_1), 7610505109p1. https://doi.org/10.5014/ajot.2022.76s1-po109