专业发展

作者：一级职业治疗师 关翠莹

随着科技不断发展及进步，应用虚拟实境技术 (Virtual Reality简称为VR) 于职业治疗已经越来越普及化，透过此技术而提供的治疗范筹涵盖体能、认知、社区生活及工作技能等。 虚拟实境 (VR) 是一种模拟体验，透过各种先进科技设备的功能，为参与者带来身临虚拟世界的感觉。虚拟实境技术分为两大类：

• (一) 沉浸式虚拟实境

透过不同装置，例如3D显示器、虚拟实境眼镜、姿势追踪器、数据手套或感官输出装置等设备的功能，让参与者完全置身于近乎现实的虚拟情境中，与其他虚拟功能或物品进行互动。沉浸式虚拟实境技术适合用于着重参与者实境感受的训练，例如在超级市场购物、使用柜员机、乘搭地铁、过马路、乘扶手电梯等，参与者可切身感受场景，再作出身体动作、情绪及认知反应。

• (二) 非沉浸式虚拟实境

参与者用肉眼观看显示器的萤幕，并以身体动作与萤幕上的图像进行互动，虚拟实境并未完全屏蔽现实世界。这技术适合用于身体活动机能方面的治疗，例如以踢足球、掷飞镖、攀爬运动、打保龄球等各种体能活动来训练参与者的活动机能。

相较于传统的復康治疗方式，採用虚拟实境技术的治疗有许多优胜之处，包括：

1. 参与者可以在更安全的环境中进行训练
2. 把训练项目转化为游戏形式，让参与者更能体验游戏的乐趣，提高接受治疗的动力
3. 可以按个別参与者的需要制定训练形式及内容
4. 鼓励参与者接受重复训练，从而加快康復的进度
5. 安排治疗时间方面可更有弹性
6. 不用购置或租借每样训练项目的用具，减少经费

现时有关应用VR于治疗精神及身体机能病患的成效的硏究不断涌现。跟据一项研究显示，当参与者体验过在虚拟的高空场景后，他们对真实的高空情况的焦虑及迴避行为显着减少了 (Freeman et al., 2018)。一个首次中风的群体接受 VR技术的治疗后，他们的身体机能、自理、沟通及认知等功能均有明显的改善 (Kiper et al., 2018)。另外，患有脑瘫的儿童接受了VR技术的治疗后，在大肌及小肌功能评估中的表现有明显进步 (Ökmen et al., 2019)。在另一项研究中，职业治疗师认为VR技术的治疗与增加参与治疗的动力、提昇自理及社区生活能力相关。除了正面的结论，该硏究亦表达有关负面的结果，包括部份参与者出现视力模煳、头痛及头晕的情况 (Waller et la., 2019)，这也是需要留意的。

在復康领域的发展中，VR已成为了职业治疗过程中的一部份 (AOTA, 2020)，职业治疗师可参考硏究的结果及现有的经验，让虚拟实境技术的治疗发辉更多正面果效，让我们的服务使用者能更加受惠。

参考资料及延伸阅读：

医院管理局 (2019年1月)。虚拟实境开闢医疗新领域。《HASLink协力》香港：医院管理局。https://www3.ha.org.hk/ehaslink/issue102/tc/cover-01-tc.html

Freeman, D., Haselton, P., Freeman, J., Spanlang, B., Kishore, S., Albery, E., Denne, M., Brown, P., Slater, M., & Nickless, A. (2018). Automated psychological therapy using immersive virtual reality for treatment of fear of heights: a single-blind, parallel-group, randomised controlled trial. The Lancet Psychiatry, 5(8), 625–632. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(18)30226-8

Kiper, P., Szczudlik, A., Agostini, M., Opara, J., Nowobilski, R., Ventura, L., Tonin, P., & Turolla, A. (2018). Virtual reality for upper limb rehabilitation in subacute and Chronic Stroke: a randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 99(5), 834-842.e4. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2018.01.023

Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process—Fourth Edition. (2020). American Journal of Occupational Therapy, 74(Supplement_2), 7412410010p1-7412410010p87. https://doi.org/10.5014/ajot.2020.74s2001

Ökmen, B. M., Aslan, M., Yüzer, G. F. N., & Özgirgin, N. (2019). Effect of virtual reality therapy on functional development in children with cerebral palsy: A single-blind, prospective, randomized-controlled study. Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 65(4), 371–378. https://doi.org/10.5606/tftrd.2019.2388

Urrely, J.E., OT-S, and Martoral, C. (n.d.). Virtual reality in occupational therapy. https://www.flota.org/index.php?option=com_dailyplanetblog&view=entry&category=sis-article&id=65:virtual-reality-in-occupational-therapy

Waller, Z., Howes, S., Pate, K., Jankas, R., Quigg, A. M., & McPherson, E. (2022). OTs’ Experiences With and Perceptions of the Use of Virtual Reality Technology During Treatment. American Journal of Occupational Therapy, 76(Supplement_1), 7610505109p1. https://doi.org/10.5014/ajot.2022.76s1-po109