专业发展

作者：督导主任李端怡

「自我决策」应当是每个人所拥有的权利及需要，但因着智障人士的智力问题，往往会被剥削权利及需要。笔者曾到访一间台湾倡导残疾人权的机构，其会方特色为「沒有我们的参与，不要为我们做决定」（Nothing about us without us）。这正正是「自我决策」的核心，沒有他们参与的任何决定，就不能代表他们的需要及想要的。可惜，不是每位智障人士也掌握自我决策的方法。自决能力包含个人充权能力、认清及表达意愿能力、目标为本、解难能力、自我倡导能力（Hanne & Veerle ,2023），要成功推行也要包含很多因素及机会，如培训机会及学习自我决策的能力、生活环境及个人发展契机、照顾者及陪同者对支援智障人士达致自我决策的信心和能力等。

作为服务智障人士的社福团体，对推动与落实联合国残疾人士公约 （CRPD）更须不遗余力。根据CRPD的八大原则：「尊重他人、尊重他人自己做的决定」、「充分融入社会」、「尊重每个人不同之处，接受身心障碍者是人类多元性的一种」、「机会均等」（United Nations, 2006），作为服务提供者也须积极构思如何能从自我决策中平衡自立生活与个別支援，尽能力把「自我决策」的理念实践在服务中。

现分享本会在推行及实践「自我决策」的经验，以便具体解说推行方法：

1. 促进决策及选择权：

因智障人士在平日生活中可以选择的机会不多，尤其是他们大部分也依赖照顾者协助生活细节，服务单位在服务或活动形式上儘量给予智障人士不同程度的选择权，如活动地点及内容、小食款式、播放的音乐及影片等，让他们一同参与决策过程。同时也可跟照顾者分享做法，鼓励他们在日常生活的小事中，如选择衣服或食物，甚或重大的决策，如教育、就业或生活方式，多实践才能多掌握。

2. 营造「自我决策」的氛围：

服务单位定期设有会员大会，鼓励会员表达自己的想法及期望，亦有助设计大众所选择的活动形式，提供一个支持智障朋友「自我决策」的氛围。智障人士可以在参与决策过程中学习尊重別人意见、聆听別人声音、得到別人的认同等，越多机会参与表现会更为理想，常言道实践是学习的最好方法。

3. 提供适当的资讯：

为了做出明智的决策，智障人士需要事前足够理解资讯，选择适合他们的方式提供资讯，例如使用图片、视觉化工具或简单明瞭的文字，确保资讯充分且易于理解，并鼓励他们提出问题。在亚洲地区上，日本及台湾在资讯倡导的工作已渐趋成熟，在推行决策时引入大量图文简易版的工具，基至在个案需要评估上用了不少图像说明，另外也善用科技利用不同媒介分享资讯，如网上直播、手机应用程式的配合，在平权工作上可以给予我们很多有用的参考。

4. 提升智障人士的自我决策形象：

单位可以为不同需要的智障服务使用者设有讨论平台，例如地区支援中心设有专为不同残障青年而设的《年轻主义》自务性工作小组，由他们自行管理小组事务及主导不同活动主题及形式，当中包括康乐、教育及社会服务等，他们也对自己小组成员身份感到骄傲；中心于2003年前亦已成立了《彩虹天使》义工团，成员全由智障人士组成，义工为助人的身份，已有別于他们过往受助的形式。他们会订期举行会议，议题从小组成员练习待人接物的技巧到讨论探访地区长者的活动内容，每次义工服务也让他们学习每个决策如何影响自己，也同时影响別人。机构鼓励不同服务单位可用创新手法举办不同形式的计划，过程中让智障使用者持续学习充权，多参与讨论，培养自主性和自信心，对自己的身份认同加添更深的意义。

另外，如大家想了解更多智障人士生涯规划及自我决策的推行方法，诚意大家参考由香港中文大学黄敬岁教授团队设计的网站 智障人士生涯规划素养学习资源平台 ，平台设有不同文章及影片提供实际应用方法，亦有「我自己我主导」学习应用程式，让使用者具体安排目标的设定及执行。此网站邀请本会元朗地区支援中心会员郑敏仪及李泓安担任插画师协助绘画宣传小册子的简易图文。

「自我决策」对智障人士而言是一个漫长的学习过程，我们更须要主动配合，为智障人士进一步发展自我决策的能力，让他们实践「自我决策」的精神，更理想是由他们倡导及带领，让智障人士创造最大可能性！

参考资料及延伸阅读：

Hanne Marie Høybråten Sigstad & Veerle Garrels(2023).  Which success factors do young adults with mild intellectual disability highlight in their school-work

transition? European Journal of Special Needs Education, 38:4, 573-587, DOI:

10.1080/08856257.2022.2148600

United Nations (2006).  United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities.  Geneva:UN.