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【2024年11月】推行「自我決策」的分享及建議Back
作者：督導主任李端怡
「自我決策」應當是每個人所擁有的權利及需要，但因着智障人士的智力問題，往往會被剝削權利及需要。筆者曾到訪一間台灣倡導殘疾人權的機構，其會方特色為「沒有我們的參與，不要為我們做決定」（Nothing about us without us）。這正正是「自我決策」的核心，沒有他們參與的任何決定，就不能代表他們的需要及想要的。可惜，不是每位智障人士也掌握自我決策的方法。自決能力包含個人充權能力、認清及表達意願能力、目標為本、解難能力、自我倡導能力（Hanne & Veerle ,2023），要成功推行也要包含很多因素及機會，如培訓機會及學習自我決策的能力、生活環境及個人發展契機、照顧者及陪同者對支援智障人士達致自我決策的信心和能力等。
作為服務智障人士的社福團體，對推動與落實聯合國殘疾人士公約 （CRPD）更須不遺餘力。根據CRPD的八大原則：「尊重他人、尊重他人自己做的決定」、「充分融入社會」、「尊重每個人不同之處，接受身心障礙者是人類多元性的一種」、「機會均等」（United Nations, 2006），作為服務提供者也須積極構思如何能從自我決策中平衡自立生活與個別支援，盡能力把「自我決策」的理念實踐在服務中。
現分享本會在推行及實踐「自我決策」的經驗，以便具體解說推行方法：
- 促進決策及選擇權：
因智障人士在平日生活中可以選擇的機會不多，尤其是他們大部分也依賴照顧者協助生活細節，服務單位在服務或活動形式上儘量給予智障人士不同程度的選擇權，如活動地點及內容、小食款式、播放的音樂及影片等，讓他們一同參與決策過程。同時也可跟照顧者分享做法，鼓勵他們在日常生活的小事中，如選擇衣服或食物，甚或重大的決策，如教育、就業或生活方式，多實踐才能多掌握。
- 營造「自我決策」的氛圍：
服務單位定期設有會員大會，鼓勵會員表達自己的想法及期望，亦有助設計大眾所選擇的活動形式，提供一個支持智障朋友「自我決策」的氛圍。智障人士可以在參與決策過程中學習尊重別人意見、聆聽別人聲音、得到別人的認同等，越多機會參與表現會更為理想，常言道實踐是學習的最好方法。
- 提供適當的資訊：
為了做出明智的決策，智障人士需要事前足夠理解資訊，選擇適合他們的方式提供資訊，例如使用圖片、視覺化工具或簡單明瞭的文字，確保資訊充分且易於理解，並鼓勵他們提出問題。在亞洲地區上，日本及台灣在資訊倡導的工作已漸趨成熟，在推行決策時引入大量圖文簡易版的工具，基至在個案需要評估上用了不少圖像說明，另外也善用科技利用不同媒介分享資訊，如網上直播、手機應用程式的配合，在平權工作上可以給予我們很多有用的參考。
- 提升智障人士的自我決策形象：
單位可以為不同需要的智障服務使用者設有討論平台，例如地區支援中心設有專為不同殘障青年而設的《年輕主義》自務性工作小組，由他們自行管理小組事務及主導不同活動主題及形式，當中包括康樂、教育及社會服務等，他們也對自己小組成員身份感到驕傲；中心於2003年前亦已成立了《彩虹天使》義工團，成員全由智障人士組成，義工為助人的身份，已有別於他們過往受助的形式。他們會訂期舉行會議，議題從小組成員練習待人接物的技巧到討論探訪地區長者的活動內容，每次義工服務也讓他們學習每個決策如何影響自己，也同時影響別人。機構鼓勵不同服務單位可用創新手法舉辦不同形式的計劃，過程中讓智障使用者持續學習充權，多參與討論，培養自主性和自信心，對自己的身份認同加添更深的意義。
另外，如大家想了解更多智障人士生涯規劃及自我決策的推行方法，誠意大家參考由香港中文大學黃敬歲教授團隊設計的網站 智障人士生涯規劃素養學習資源平台 ，平台設有不同文章及影片提供實際應用方法，亦有「我自己我主導」學習應用程式，讓使用者具體安排目標的設定及執行。此網站邀請本會元朗地區支援中心會員鄭敏儀及李泓安擔任插畫師協助繪畫宣傳小冊子的簡易圖文。
「自我決策」對智障人士而言是一個漫長的學習過程，我們更須要主動配合，為智障人士進一步發展自我決策的能力，讓他們實踐「自我決策」的精神，更理想是由他們倡導及帶領，讓智障人士創造最大可能性！
參考資料及延伸閱讀：
Hanne Marie Høybråten Sigstad & Veerle Garrels(2023). Which success factors do young adults with mild intellectual disability highlight in their school-work
transition? European Journal of Special Needs Education, 38:4, 573-587, DOI:
10.1080/08856257.2022.2148600
United Nations (2006). United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities. Geneva:UN.