专业发展

作者：言语治疗师 林耀信

难得出门旅行，除了到处观光、打卡拍照留念，怎能少了品嚐当地特色美食，大快朵颐一番呢？可是，不少残疾人士都因着各种原因而需要进食特別质地的餐类 ─ 对家属或照顾者来说，为残疾人士选择合适质地的食物，确实是个令人头痛的问题；而餐类质地的限制亦可能使残疾朋友嚐不到想吃的食物，未能尽兴。以下为大家介绍一个简单的四步曲 - 「识、拣、适、食」，当中引用一些热门旅游城市的特色食物作为例子让家属和照顾者参考，让残疾人士出门旅行都能大饱口福，又食得安全。

「识」- 识別质地

了解和懂得识別餐类和流质质地是进食安全的第一缐。出发前，先向院舍或机构言语治疗师咨询家人/学员目前的餐类和流质质地，并且学懂如何识別甚至检测食物质地。国际吞嚥困难饮食标准(IDDSI)[1]以颜色及数字作编码，并清楚地解释了不同餐类和流质的质地和大小以及其检测方法。按普遍院舍的餐类及言语治疗师建议的流质质感，我们可以有以下的对照：

表一：IDDSI等级与餐类对照及检测方法

我应该做甚么？

• 出发前熟习利用叉子、匙羹等常用餐具作测试及识別餐类；若有疑问，寻求言语治疗师的指导
• 将学员/家人餐类及流质的资讯制成一张提示卡，让自己及同行照顾者清楚知道质地及处理方法
• 携带有检测作用的餐具出行，方便随时检测
  

图一：利用叉子作为食物大小的测量工具[3]

「拣」- 拣选食物

懂得识別质地后，若要选择合适的食物质地予家人/学员便容易得多了。让我们来看看一些热门旅游地点中常见的合符特別餐类而不需再处理的食物例子；请谨记，食物质地「可落不可上」。例如：家人/学员若是进食碎餐(等级6)，他/她也可进食免治餐、煳餐质地的食物，但相反若他/她需要进食免治餐(等级5)，便不宜进食碎餐的食物。另外，一些干/脆身、黏/韧身、球状、水份多的食物，即使是进食正餐的学员/家人也需要特別留意，并且小心处理才食用。

表二：各餐类在旅行当地食物的例子

如上表可见，需进食特別餐类的残疾人士，特別是进食煳餐的朋友，本身可选择的食物种类实在非常有限。幸而近年在日本和台湾始提倡「通用饮食」(Universal food design)的概念，并有餐厅/食品制造商为长者或需要进食特別餐类人士提供「介护食」(日本介护食餐厅列表- http://www.swallowing.link/restaurants  [只提供日文版本]；台湾银髮友善食品 - https://eatender.firdi.org.tw/ProductTW.asp)，出发前也不妨上网先查找一下和预约。

我应该做甚么？

• 出发前作资料搜集并咨询言语治疗师意见，将适合的食物/小心留意的食物，放在提示卡上
• 若同行家人有进食免治餐/煳餐者，规划路缐时可寻找出游地点附近是否有提供特別餐的餐厅
• 选择食物时，对照相应的餐类质地，自己可先试食；必要时检测质地
• 在香港外出用餐时选择该地菜式的餐厅，对照餐单上食物所属的餐类质地，作为预习

原载于《无障游世界》，基督教怀智服务处。

[1] 详请参考：https://ftp.iddsi.org/Documents/CHINESE_HK_IDDSI_Framework_REVIEW_March2020.pdf  及  https://ftp.iddsi.org/Documents/CHINESE_HK_IDDSI_Testing_Methods_REVIEW_March2020.pdf

[2] 以普遍院舍或医院常用名称作参考，实际名称可能有异

[3] 图片来源：International Dysphagia Diet Standardization Initiative – Traditional Chinese (https://ftp.iddsi.org/Documents/CHINESE_HK_IDDSI_Testing_Methods_REVIEW_March2020.pdf)

[4] 需要留意是否所有材料皆合乎碎餐(等级6)的大小及质地