专业发展

作者：一级职业治疗师 张淑莲

驻机构职业治疗服务其中的工作是职业復康方面的评估，让个案经理对服务使用者的职能有进一步的了解，以确定其有一定从事该项工作的能力及训练。职业治疗师使用经过科研，具可信性的评估来认识服务使用者在各方面的表现和能力，在多项的评估工具中，会根据转介者（社工）的转介而选取相关的项目为服务使用者进行客观评估，然后以评估结果为实証依据，并作出具体建议。职业治疗师亦为其实际工作进行活动分析（Activity Analysis），了解其工作要求后，设计模拟场境的评估，以认识受评人的实际表现及应变能力。本文介绍职能评估的不同应用。

职能评估的应用及举例：

（一） 收纳入工作训练的评估

用作评估受评人的性格、工作行为及肌能，以帮助服务单位决定受评人适合接受的服务。常用的评估工具包括有：工作行为量表 （CWBC）、工作性格剖析 （CWPP）及机能需要评估 （FNA）。

例子一：

陈先生是一名外籍新来港人士，患有中度智障，在原居地接受教育及训练的资料不多，职业治疗师收到社工转介作评估，以协助决定陈先生是否适合接受职业復康服务及所需要的专项训练。治疗师会以《工作行为量表（CWBC）》、《工作性格剖析 （CWPP）》、《机能需要评估（CFNA）》内容评估其合适性，治疗师亦按着陈先生的文化语言上的情况而调整了执行评估的方法，包括给予合理的手势提示、环境中的视觉提示等。

例子二：

张小姐在工场接受了训练两年，表现良好，对餐饮业有兴趣，最近参与厨务训练，职业治疗师收到社工转介作评估，以协助决定张小姐是否适合转介至辅助就业或公开就业，治疗师就按上述三项评估内容，以观察其工作行为及胜任能力作参考。

（二）工种配对评估／工作胜任能力评估：

当服务使用者接受工作训练后，职业治疗师会按实际情况和需要选择并执行不同的评估，让训练员及服务使用者更了解自己的能力和身体状况，以得到适当的工作分配及训练，评估包括但不限于这些项目，包括：手握力 （图1）、手眼协调 （图2）、手指灵活度 （图3）、提举能力 （图4）。

例子三：

梁先生是患有轻度智障的辅助就业服务使用者，正在零食店工作，最近发觉放工后手腕痛，想起因数年前发生意外，右手及右肩曾受伤未能完全康復，担心影响工作，社工转介职业治疗师评估，治疗师了解其工作日程和需要后，选取了手握力和提举能力测试，了解其肌肉力量和各种工作姿势的肌能表现后，认为梁先生具有现职位的胜任能力，而他的担心亦是合理，故为其工作流程、作息时间、肌能训练和伸展运动等内容作出建议，以加强其预防工作中劳损的意识和肌能。

（三）老龄化趋势评估：

因应服务使用者老龄化，常见有认知障碍癥及肌能退化，职业治疗师按需要进行评估，以及早识別出现退化情况的服务使用者，尽早提供相应训练，评估包括以下项目：

分层失智量表（HDS-R）（图5）：一般用于评估患有认知障碍癥人士的严重程度
9孔插板 （9 holes pegboard）（图6）：比较简单及快捷取得受评人的手眼协调能力，适合较长期跟进能力较弱人士使用

例子四：

刘小姐是唐氏综合癥患者，接受本会服务时已达35岁，鑑于唐氏综合癥患者患提早老化及出现认知障碍癥的情况，职业治疗师为刘小姐进行《分层失智量表（HDS-R）》及《9孔插板（9 holes pegboard）》两项评估取得基缐，以后定期再进行覆检，以监察其老龄化情况。

参考资料及延伸阅读：

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