Professional Development

作者：一級職業治療師 張淑蓮

駐機構職業治療服務其中的工作是職業復康方面的評估，讓個案經理對服務使用者的職能有進一步的了解，以確定其有一定從事該項工作的能力及訓練。職業治療師使用經過科研，具可信性的評估來認識服務使用者在各方面的表現和能力，在多項的評估工具中，會根據轉介者（社工）的轉介而選取相關的項目為服務使用者進行客觀評估，然後以評估結果為實証依據，並作出具體建議。職業治療師亦為其實際工作進行活動分析（Activity Analysis），了解其工作要求後，設計模擬場境的評估，以認識受評人的實際表現及應變能力。本文介紹職能評估的不同應用。

職能評估的應用及舉例：

（一） 收納入工作訓練的評估

用作評估受評人的性格、工作行為及肌能，以幫助服務單位決定受評人適合接受的服務。常用的評估工具包括有：工作行為量表 （CWBC）、工作性格剖析 （CWPP）及機能需要評估 （FNA）。

例子一：

陳先生是一名外籍新來港人士，患有中度智障，在原居地接受教育及訓練的資料不多，職業治療師收到社工轉介作評估，以協助決定陳先生是否適合接受職業復康服務及所需要的專項訓練。治療師會以《工作行為量表（CWBC）》、《工作性格剖析 （CWPP）》、《機能需要評估（CFNA）》內容評估其合適性，治療師亦按著陳先生的文化語言上的情況而調整了執行評估的方法，包括給予合理的手勢提示、環境中的視覺提示等。

例子二：

張小姐在工場接受了訓練兩年，表現良好，對餐飲業有興趣，最近參與廚務訓練，職業治療師收到社工轉介作評估，以協助決定張小姐是否適合轉介至輔助就業或公開就業，治療師就按上述三項評估內容，以觀察其工作行為及勝任能力作參考。

（二）工種配對評估／工作勝任能力評估：

當服務使用者接受工作訓練後，職業治療師會按實際情況和需要選擇並執行不同的評估，讓訓練員及服務使用者更了解自己的能力和身體狀況，以得到適當的工作分配及訓練，評估包括但不限於這些項目，包括：手握力 （圖1）、手眼協調 （圖2）、手指靈活度 （圖3）、提舉能力 （圖4）。

例子三：

梁先生是患有輕度智障的輔助就業服務使用者，正在零食店工作，最近發覺放工後手腕痛，想起因數年前發生意外，右手及右肩曾受傷未能完全康復，擔心影響工作，社工轉介職業治療師評估，治療師了解其工作日程和需要後，選取了手握力和提舉能力測試，了解其肌肉力量和各種工作姿勢的肌能表現後，認為梁先生具有現職位的勝任能力，而他的擔心亦是合理，故為其工作流程、作息時間、肌能訓練和伸展運動等內容作出建議，以加強其預防工作中勞損的意識和肌能。

（三）老齡化趨勢評估：

因應服務使用者老齡化，常見有認知障礙癥及肌能退化，職業治療師按需要進行評估，以及早識別出現退化情況的服務使用者，盡早提供相應訓練，評估包括以下項目：

分層失智量表（HDS-R）（圖5）：一般用於評估患有認知障礙癥人士的嚴重程度
9孔插板 （9 holes pegboard）（圖6）：比較簡單及快捷取得受評人的手眼協調能力，適合較長期跟進能力較弱人士使用

例子四：

劉小姐是唐氏綜合癥患者，接受本會服務時已達35歲，鑑於唐氏綜合癥患者患提早老化及出現認知障礙癥的情況，職業治療師為劉小姐進行《分層失智量表（HDS-R）》及《9孔插板（9 holes pegboard）》兩項評估取得基缐，以後定期再進行覆檢，以監察其老齡化情況。

參考資料及延伸閱讀：

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