照顾者园地
个人卫生及照顾技巧返回
| 老龄化智障人士面对的问题 |
| 上肢的力量下降、挛缩、关节退化等；下肢的力量下降、挛缩、关节退化，以致站立或步行不稳，甚至未能站立或步行；也会影响智障人士独立进行个人卫生活动的能力，例如穿脱衣服、沖凉、如厕等活动进行。 |
| 感官功能退化，出现各种障碍，容易对改变产生误解，影响情绪。 |
| 精神混乱、专注力减退，不能处理梳洗、如厕、沖凉及衣着的相关繁复步骤的事情，影响卫生。 |
| 自理能力下降，感到挫败，又害怕在进行途中会跌倒，甚至未能适应別人协助，而产生抗拒，照顾者工作困难。 |
| 照顾原则 |
| 强调被照顾者的长处而非短处。 |
| 儘量只扮演协助者角色，以免被照顾者养成倚赖习惯。 |
| 对被照顾者採取体谅、忍耐的态度，并给予选择的机会。 |
| 鼓励被照顾者替自己的事务做决定。 |
| 一般技巧 |
| 评估被照顾者之身体及心理状况，确定程序是否适时、适地进行及所需协助之人手。切勿强制执行任何程序，及必须维护私隐。 |
| 置被照顾者坐、卧或站立于舒适及安全位置，及方便程序施行。 |
| 在给予言语指示的同时，可辅以手势、表情或图片，帮助被照顾者理解意思。 |
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向背照顾者亲身示范有关活动的步骤及注意事项
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| 被照顾者成功完成活动后，照顾者可给予赞赏，以增强他们的成功感及参与该活动的动机。 |
| 使用一些康復用具及改善活动空间，例如：助行架、便椅、长柄／弯柄、沐浴海绵，将洗手盆、镜子安装在较低的位置，并加设扶手等。 |
照顾小贴士
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洁面 |
| 可将毛巾放入一盆水中，然后鼓励他／她自己用毛巾洗脸。有需要时，可协助或利用辅助器具扭干毛巾。 |
| 早、晚一次，用湿毛巾彻底洁面，同时留意皮肤有否损伤等异常徵状。 |
| 轻柔抹拭眼睛外围皮肤、耳谷、外耳道等；避免用棉花棒清理内耳道，以防引致耳膜破损或将耳垢推入耳内。 |
| 用纸巾清除鼻垢，有需要时，可涂抹润唇膏。 |
| 避免让水进入耳内，清洁耳壳时要留意其摺叠位置，勿让其藏有污垢。 |
| 头髮护理 |
| 如被照顾者不能稳定地站立，可安排他／她坐在椅上，在椅前的桌子放一面镜，让他／她自己梳头。 |
| 每早梳擦头髮时留意有否头癣、头蝨等异常徵状。 |
| 最少每星期二次，以洗髮露洗头。 |
| 洗头前，（若有需要）可使用耳塞，以减少水滴流入内耳；洗头后，应即时吹干头髮及整理髮型。 |
| 每月检查头皮及头屑状况，有需要时，加强清洁或使用去头皮的洗髮露；情况严重，可向医生谘询 |
| 沐浴 |
| 如被照顾者不能稳定地站立，可让他／她坐在浴缸边缘或椅子上进行洗澡，以免滑倒。 |
| 如天气寒冷，可在沐浴前使用暖风机令浴室的温度提高。 |
| 应预先调较水温或使用恆温热水炉，避免被照顾者脱去所有衣服后才慢慢调节水温。忌用高温的水，因会过度洗去皮肤表面的油脂，同时要避免大力洗擦。 |
| 完成沐浴后，应用浴巾包着他／她的身体，以保持体温，避免着凉。 |
| 运用适当搬扶技巧，以协助转移，擦伤皮肤。 |
| 每天沐浴时观察身体有否伤瘀、出疹、肿瘤等异常徵状。 |
| 定期检查皮肤状况，尤其腋下、颈部和腹股沟部位。 |
| 注意男被照顾者有否包皮过长，阻碍清洁或发炎肿胀。 |
| 注意女被照顾者有否过多阴道分泌或异味。 |
| 指／趾甲 |
| 定期剪指／趾甲，并清洁指／趾缝之污垢。 |
| 脚甲前方要剪平，避免两角过入引致嵌甲；避免修剪过短或令皮肤受损。 |
| 保持脚趾隙皮肤干爽，以防脚癣（香港脚）。 |
| 提醒勤洗手之重要性。 |
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口腔基本护理 |
| 早上、睡前彻底清洁牙齿各一次，以清除容易引致口腔疾病及蛀牙的牙垢膜（有需要时增加次数）。 |
| 使用含氟化物牙膏刷牙，份量如黄豆体积相若。毋须使用过量牙膏，因氟化物的功效不会因此显着加强。 |
| 清洁口腔时注意有否牙患、口腔溃疡或假牙不合适等。 |
| 避免于正餐及茶点以外之时间，不定时的进食或饮用白开水以外的饮料，尤其是甜而黏的食物如糖果、甜糕点等，因频密进食会大大增加蛀牙的机会。 |
| 每年或定期安排被照顾者往牙医处检查口腔及牙齿。 |
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以下状况，必须加强护理 |
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| 可引起之併发症： |
| 烂牙及齿龈发炎 |
| 涎腺发炎，如腮腺炎、扁桃腺炎 |
| 经耳咽管而导致中耳炎、经鼻孔后而导致鼻炎或鼻窦炎 |
| 经食道至胃，而导致胃炎或消化不良 |
| 经喉及气管至肺，而导致气管炎及肺炎 |
| 间接传至脑，而导致脑膜炎 |
如厕
| 可能出现的问题 |
| 未能自行步行到洗手间 |
| 如厕前后未能自行穿脱裤子 |
| 如厕后不懂得清洁 |
| 使用洗手间设施时感到困难（例如不懂得开关水龙头） |
| 失禁、夜尿频密、小便不畅顺 |
| 改善方法 |
| 建立良好的生活习惯，例如（除有医生的特別指示外）每天应喝足够饮料，如开水、果汁、汤、粥及牛奶等；进食含有丰富纤维食物如全谷类面包、蔬菜及水果；每天定时定量进食，睡前2小时避免喝大量的饮料；如厕后才去睡觉。 |
| 养成良好的如厕习惯，避免使用尿片、尿壶或便盆。 |
| 使用辅助步行工具，以协助步行到洗手间如厕。 |
| 使用电动响铃，以提示如厕的需要。 |
| 提供一个对个人私隐及安全有保障的如厕环境。 |
| 编配邻近洗手间／便椅的床位给他们。 |
| 在洗手间内安装扶手，以协助稳定地站立、转移及步行。 |
| 保持洗手间清洁干爽及有足够的照明，以减低滑倒或撞伤的危险。 |
| 利用较鲜色的图片显示洗手间的位置。 |
| 在洗手间张贴如厕步骤的图片，提示如厕的步骤。 |
| 使用柔软卫生纸由上而下／前而后，抹拭干净；以避免把肛门周围的细菌带至尿道口，引致尿道炎。 |
| 按护士、职业治疗师或物理治疗师指导进行骨盆底肌肉的运动，可助强化骨盆底肌肉，加强排尿／便的能力。 |
| 照顾者注意事项 |
| 鼓励被照顾者往洗手间如厕，给予他们足够的时间去完成，不要催促。 |
| 儘量避免使用尿片、尿壶或便盆，以免养成依赖性，减低到洗手间如厕的意识及动机。 |
| 应熟习辅助工具的使用及扶抱技巧，以助被照顾者如厕及避免受伤。 |
| 在如厕过程中尽量维护被照顾者私隐，如使用独立的厕格。 |
| 如厕后，应儘量让被照顾者自行清洁以维持私隐。清洁后，应即时彻底洗净双手，保持卫生。 |
| 照顾者应留意其态度，避免被照顾者感到难为情。 |
| 个人衣履／用品 |
| 汗湿／沾污衣物、抹口水布、盖脚布、毛巾等要勤换洗每星期最少一次及有需要时清洁及于太阳下曝晒穿过之鞋。 |
| 每月最少一次及有需要时洗刷拖鞋。 |
| 定期清洗及消毒医疗辅助仪器，例如安全帽、脚托、手扎、安全带等；及特別座椅套、轮椅、手推车、步行架、企架等。 |
| 定期清洗或抹拭眼镜及耳机等用品，并作适当调教。 |